如何鑒別診斷鼻息肉

    鼻息肉是贅生于鼻腔或鼻竇粘膜上突起的腫塊，鼻息肉的鑒別診斷也是治療鼻息肉的主要原因，那么，鼻息肉如何鑒別診斷？

    鼻息肉是贅生于鼻腔或鼻竇粘膜上突起的腫塊。好發(fā)于鼻腔的外側(cè)壁及鼻頂部；其次為篩竇亦可見于上凳竇部。肉眼觀察鼻息肉呈粉紅色，表面光滑濕潤，觸之相當(dāng)柔軟，好像剝了皮的熟葡萄。其切面可見擴張的囊腔，腔內(nèi)積有粉凍狀或灰白色的粘液性分泌物。

    鼻息肉的鑒別診斷有以下幾種

    1、上頜竇后息孔息肉多見于青少年。前鼻鏡或鼻纖維內(nèi)窺鏡檢查可見灰白色光滑莖蒂自中鼻道前端向后伸展至后鼻孔。后鼻鏡可見息肉位于后鼻孔，大者可突入鼻咽腔甚至口咽部。

    2、鼻中隔出血性息肉多見于青年人。腫物多發(fā)生于中隔，暗紅色，單發(fā)且體積不大，觸之易出血，患者常有鼻衄史。一般認(rèn)為是胚胎過程中造血細(xì)胞殘留所致。

    3、內(nèi)翻性乳頭狀瘤常有鼻衄或血涕史。腫瘤呈紅色或灰紅色，表面不光滑。體積小者酷似息肉，但息肉摘除時出血較多。觸查時也易出血。較后診斷須行病理檢查。

    4、鼻內(nèi)惡性腫瘤腫物暗紅，觸之易出血，表面不平，鼻氣息臭味明顯，病人多在中年以上。

    5、鼻內(nèi)腦膜腦膨出腫塊多位于鼻腔頂部，表面光滑，呈粉紅色。鼻塞不甚明顯，病史長且進展慢。多見于少年兒童。

    6、其他少見的顱內(nèi)腫物突入鼻腔如脊索瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、腦垂體瘤等。

    鼻息肉是不是腫瘤

    鼻息肉外形很像瘤子，有的深紅，有的淡紅，半透明樣。但組織細(xì)胞學(xué)檢查證明，鼻息肉并不是真正腫瘤，多為慢性炎癥刺激或變態(tài)反應(yīng)所致的鼻腔或鼻竇粘膜發(fā)生高度水腫或肥厚。帶蒂形狀像葡萄者稱息肉。發(fā)生于鼻甲上的基底寬廣而沒有蒂者，叫息肉樣變。兩者病名不同，但病變是一樣的。因病變組織不同，息肉可分為血管型、水腫型、纖維型及囊腫型。一般水腫型較多，也可混合出現(xiàn)。

    鼻息肉生長早期可發(fā)現(xiàn)一些特殊的長管狀腺體，這些腺體與正常的漿液粘液性腺體具有完全不同的結(jié)構(gòu)、形狀及大小。盡管關(guān)于鼻息肉病的發(fā)病機理存在數(shù)種假說，但無一種假說能圓滿地解釋此種長管狀腺體的組織學(xué)起源。

    隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，較新的鼻內(nèi)窺鏡微創(chuàng)治療方案為鼻息肉的治療提供了一個嶄新的空間，痛苦很小，且術(shù)后復(fù)發(fā)率大大降低。郴州陽光耳鼻喉醫(yī)院耳鼻喉科采用被稱為醫(yī)生“第三只眼”的德國超級疝燈內(nèi)窺鏡，通過良好的照明功能，直達(dá)病變部位及其周圍的隱蔽部位，在強勁的多功能動力系統(tǒng)指控下，采用鼻部微創(chuàng)術(shù)有效快速摘除鼻息肉，效果顯著，倍受患者的青睞。