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流鼻涕是鼻部疾病常見癥狀之一,可經(jīng)前鼻孔流出,也可后流入鼻咽部。流入后鼻孔,經(jīng)鼻咽、口腔吐出者稱后流鼻涕。正常鼻腔中只有少量黏液,呈濕潤狀態(tài),以維持正常的生理功能。鼻腔有病變時可以引起鼻分泌物性質(zhì)和量的改變。鼻腔分泌物外溢時,稱為流鼻涕。
常見的流鼻涕的原因包括:流鼻涕較多見于鼻炎,鼻息肉,鼻竇炎等。
1、感冒:初期為清水樣或者粘液性,感冒后期可以出現(xiàn)膿涕 。
2、慢性鼻炎:鼻涕多為粘液性鼻涕。量可多可少。
3、過敏性鼻炎:為流清水樣涕,量較多,伴有打噴嚏,鼻癢感,可常年性發(fā)作,也可以季節(jié)性發(fā)作。過敏性鼻炎的病人可以伴有哮喘,尤其是小兒。
4、慢性鼻竇炎:多為粘液膿性分泌物,雙側(cè)或者單側(cè),伴有鼻塞,頭昏,記憶力下降等。單側(cè)的鼻竇炎要考慮牙源性鼻竇炎。
5、鼻息肉也可以出現(xiàn)流清水涕 ,感染時可以伴有流膿涕 ,可出現(xiàn)鼻塞,頭昏,記憶力下降等。
6、小兒的分泌比較旺盛,如果沒有其它不適,可能為冷空氣刺激鼻腔引起,不需要特別處理。單側(cè)鼻塞伴涕中帶血可能為鼻腔內(nèi)異物引起。
7、流黃水樣分泌物,要考慮鼻竇內(nèi)囊腫的可能,攝鼻竇X線片或者CT。
8、涕中帶血可以參照鼻出血的常見原因。
如何判斷流鼻涕是感冒還是過敏性鼻炎
看癥狀發(fā)作的間隔時間:感冒癥狀往往是暴露、接觸到病毒數(shù)天后才出現(xiàn);過敏性鼻炎是接觸到過敏原后立即發(fā)作。譬如每次打掃房間,灰塵一揚起來就打噴嚏、流鼻涕,這表示可能患了過敏性鼻炎。
看癥狀出現(xiàn)順序:感冒癥狀通常是逐一出現(xiàn),常以喉嚨痛開始,接著打噴嚏,后來才流鼻涕,且較不易引起眼睛及喉嚨發(fā)癢。典型的過敏性鼻炎癥狀是清晨一起床就打噴嚏、流清鼻涕、鼻癢、鼻塞等等,避免過敏原后即可緩解,且病人常有病史可循。
看癥狀持續(xù)時間:若癥狀持續(xù)時間超過7~10天,就可能不是感冒。注意:這里僅指病毒性感冒,不可與細菌性的上呼吸道感染(上感)相混淆。
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